本人申请补领××× （结婚证/离婚证），谨此声明：

本人姓名：×××性别：× 国籍：××

出生日期：××××年××月××日  民族××  职业：××

文化程度：××× 身份证件号×××××××××××××××××

常住户口所在地：××县××镇××村××屯××号

对方姓名：×××性别：×国籍：××

出生日期：××××年××月××日  民族××  职业：××

文化程度：××× 身份证件号：××××××××××××××××

常住户口所在地：××县××镇××村××屯××号

本人与对方于××××年××月××日在××××××××婚姻登记处登记××（结婚/离婚）。本人与对方至今仍维持该状况，现因婚姻登记证××（遗失/损毁），申请补领。

本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人:                          年    月    日

      年    月    日

监誓人：                         年    月    日

（注：声明人签名须在监誓人面前完成）